痔疮引起的肛门瘙痒怎么办

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

痔疮引起的肛门瘙痒可通过温水坐浴、局部用药、调整饮食、保持清洁、避免久坐等方式缓解。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素引起。

1、温水坐浴

每日用40℃左右的温水坐浴10-15分钟,有助于促进肛周血液循环,减轻痔疮充血和瘙痒症状。坐浴后可轻柔擦干,避免用力摩擦。水中可加入少量高锰酸钾稀释液辅助消炎,但需注意浓度不宜过高。重复进行2-3次可缓解急性期不适。

2、局部用药

遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物。复方角菜酸酯栓含有利多卡因成分可快速止痒,马应龙痔疮膏能减轻炎性渗出,普济痔疮栓对血栓性外痔瘙痒效果较好。使用前需清洁肛门,药物应放置于肛门内2厘米处。

3、调整饮食

增加膳食纤维摄入量至每日25-30克,选择西蓝花、燕麦、火龙果等食物。每日饮水不少于1500毫升,避免辛辣刺激食物和酒精。规律进食有助于形成软便,减少排便时对痔疮的刺激。可适量补充益生菌调节肠道菌群。

4、保持清洁

排便后使用无酒精湿巾或清水清洗肛门,避免使用粗糙厕纸。选择纯棉透气内裤并每日更换,局部潮湿时可涂抹少量爽身粉。夜间睡眠时可侧卧减轻肛周压力。避免使用碱性肥皂清洁会阴部,防止破坏皮肤屏障加重瘙痒。

5、避免久坐

每小时起身活动5分钟,使用中空坐垫分散压力。避免长时间骑行或驾驶,久坐时可有意识做提肛运动。孕妇可采用左侧卧位缓解盆腔压力。体重超过标准者需通过合理运动减重,降低腹压对痔静脉的影响。

痔疮患者应建立定时排便习惯,避免如厕时过度用力或长时间刷手机。可进行凯格尔运动增强盆底肌力量,游泳和快走是推荐的运动方式。若瘙痒伴随出血、肿块脱出需及时就医,严重痔疮可能需要胶圈套扎或吻合器痔上黏膜环切术治疗。日常注意观察排便性状变化,记录瘙痒发作诱因以便医生评估。