赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
糖耐量试验一般在孕24-28周进行最合适。该检查用于筛查妊娠期糖尿病,需空腹8-12小时后口服75克葡萄糖水,检测血糖变化。
孕24-28周是胎儿快速生长发育阶段,胎盘分泌的激素可能干扰胰岛素功能,此时筛查能准确反映孕妇糖代谢状况。过早检查可能漏诊妊娠期糖尿病,超过28周则延误干预时机。检查前3天需保持正常饮食,避免刻意节食或暴饮暴食影响结果准确性。检查当天需静坐避免剧烈活动,采血后如有头晕等低血糖症状可立即进食。
若糖耐量试验结果异常,需结合空腹血糖和餐后血糖值综合判断。确诊妊娠期糖尿病后应调整饮食结构,控制精制糖和饱和脂肪摄入,增加全谷物和膳食纤维。适当进行散步等低强度运动有助于控制血糖,必要时需在医生指导下使用胰岛素治疗。定期监测血糖和胎儿发育情况,避免巨大儿或新生儿低血糖等并发症。