姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
治疗痔疮可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、胶圈套扎术、吻合器痔上黏膜环切术等方式改善。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、静脉曲张、肛垫下移等因素引起。
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激。建议每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,同时保证充足饮水。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛门充血。长期坚持高纤维饮食可降低痔疮复发概率。
每日2-3次温水坐浴能促进局部血液循环,缓解肛门肿胀疼痛。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴后可配合外用复方角菜酸酯乳膏保护肛周黏膜。该方法对早期血栓性外痔效果显著,但需注意避免烫伤。
痔疮急性发作期可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方利多卡因乳膏、地奥司明片等药物。其中马应龙痔疮栓含麝香等成分,能消肿止痛;地奥司明片可改善静脉张力。药物治疗需配合生活习惯调整,孕妇及哺乳期妇女用药前应咨询医生。
适用于Ⅱ-Ⅲ度内痔,通过橡胶圈阻断痔核血供使其坏死脱落。该微创手术操作时间短,术后恢复快,但可能出现短暂肛门坠胀感。术后需保持大便通畅,避免剧烈运动。凝血功能障碍者不宜采用此方法。
主要治疗Ⅲ-Ⅳ度环状混合痔,通过吻合器环形切除病变黏膜。相比传统外剥内扎术,该技术术后疼痛轻、并发症少。术后1-2周可能出现少量渗血,需定期复查。严重心脑血管疾病患者需谨慎选择该术式。
痔疮患者日常应避免久坐久站,每小时活动5-10分钟。养成定时排便习惯,每次如厕不超过5分钟。可选择提肛运动增强盆底肌力量,每日3组每组20次。若出现持续便血、痔核脱出无法回纳等情况,应及时至肛肠科就诊。术后患者需遵医嘱使用高锰酸钾坐浴,并定期复查伤口愈合情况。