肛门长痔疮的初期

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

肛门长痔疮初期通常表现为排便时肛门轻微疼痛、瘙痒或少量鲜红色便血。痔疮初期主要有内痔脱垂、外痔肿胀、肛周潮湿、排便不适、局部异物感等症状。

1、内痔脱垂

内痔初期可能出现排便时痔核脱出肛门外,便后可自行回纳。内痔通常由长期便秘或腹泻导致肛垫下移引起,伴随无痛性便血。轻微内痔可通过高纤维饮食改善,如增加燕麦、西蓝花摄入,避免久坐久蹲。若反复脱垂需就医,医生可能推荐马应龙麝香痔疮栓、九华痔疮栓等药物。

2、外痔肿胀

外痔初期表现为肛缘皮下静脉丛形成的柔软肿块,可能伴有灼热感。久坐、妊娠腹压增高等因素易诱发血栓性外痔,急性期可冷敷缓解肿胀。日常需保持肛周清洁,使用温水坐浴。医生可能开具太宁复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等药物减轻炎症。

3、肛周潮湿

痔疮分泌物刺激可能导致肛门周围皮肤潮湿、发白。需及时用棉质毛巾蘸干,避免使用碱性肥皂清洗。合并湿疹时可外用氧化锌软膏保护皮肤。建议选择透气内衣,避免穿紧身裤加重局部闷热。

4、排便不适

初期痔疮患者在排便时可能出现肛门坠胀或排便不尽感。这与直肠末端静脉丛充血有关,可通过规律作息、每日饮水超过1500毫升预防。排便后可用智能马桶温水冲洗,减少厕纸摩擦。症状持续应排除肛窦炎等疾病。

5、局部异物感

肛缘赘皮或血栓形成可能产生异物感,但无明显疼痛。避免用力擦拭肛门,可涂抹红霉素软膏预防感染。久站工作者建议每小时活动5分钟,促进盆腔血液循环。若异物感加重需肛肠科检查排除肛乳头肥大等情况。

痔疮初期应避免辛辣刺激食物,每日进行提肛运动3组每组20次。养成定时排便习惯,每次如厕不超过5分钟。出现持续便血、痔核嵌顿等情况时,需及时就医进行肛门指诊或肠镜检查。孕妇痔疮患者应在产科医生指导下处理,不可自行使用含麝香成分药物。