李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
扁桃体反复发炎可通过保持口腔卫生、增强免疫力、药物治疗、中医调理、手术切除等方式干预。扁桃体反复发炎通常由细菌或病毒感染、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延、过敏反应、慢性刺激等因素引起。
每日使用温盐水漱口有助于减少口腔细菌滋生,降低扁桃体隐窝内病原体定植概率。建议餐后及睡前重复进行漱口,避免食物残渣滞留。儿童需家长监督刷牙动作,必要时使用儿童专用含氟漱口水。合并牙龈炎或龋齿时,应及时进行口腔治疗。
保证每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,补充维生素C含量高的西蓝花、猕猴桃等食物。规律进行快走、游泳等有氧运动,每周3-5次,每次持续30分钟以上。睡眠时间应维持在7-9小时,儿童需家长确保作息规律。冬季可遵医嘱使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。
急性发作期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素。伴有高热时可用布洛芬混悬液退热,咽痛明显者可含服西地碘含片。慢性炎症期可短期使用地塞米松注射液雾化吸入。用药期间家长需观察儿童是否出现皮疹等过敏反应。
肺胃热盛型可用银翘解毒颗粒清热解表,阴虚火旺型适用养阴清肺口服液。穴位贴敷选取天突、大椎等穴位,每周2-3次。饮食避免辛辣刺激,推荐雪梨炖川贝等药膳。儿童需在家长陪同下进行艾灸,注意防止烫伤。
年发作超过7次或引发睡眠呼吸暂停时,可考虑扁桃体等离子切除术。术后24小时内禁食,48小时后逐步过渡到冷流质饮食。家长需监测儿童创面出血情况,术后2周内避免剧烈运动。合并腺样体肥大者可同期行腺样体消融术。
日常应保持室内湿度在50%-60%,避免接触粉尘等刺激物。养成每日饮水1500-2000毫升的习惯,咽喉干燥时可含服薄荷喉片。流感季节外出佩戴口罩,减少公共场所暴露时间。若出现持续高热、吞咽困难或颈部淋巴结肿大,须及时至耳鼻喉科就诊。术后患者需定期复查至创面完全愈合,期间出现异常出血或剧烈疼痛应立即就医。