五种抑郁症药物分别是什么

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

抑郁症常用药物主要有盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片、米氮平片等。这些药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药。

1、盐酸氟西汀胶囊

盐酸氟西汀胶囊属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于抑郁症伴焦虑症状的患者。该药物可能引起恶心、失眠等不良反应,用药期间需定期监测情绪变化。对氟西汀过敏者禁用,癫痫患者慎用。

2、盐酸帕罗西汀片

盐酸帕罗西汀片可改善抑郁症患者的情绪低落和兴趣减退,对社交恐惧症也有一定疗效。常见副作用包括头晕、嗜睡等。突然停药可能出现戒断反应,需逐步减量。严重肝肾功能不全者需调整剂量。

3、草酸艾司西酞普兰片

草酸艾司西酞普兰片对重度抑郁症有较好效果,起效相对较快。可能引发口干、多汗等不适,老年患者需注意跌倒风险。禁止与单胺氧化酶抑制剂联用,用药期间避免饮酒。

4、盐酸舍曲林片

盐酸舍曲林片适用于抑郁症和强迫症,儿童青少年患者使用时需密切观察情绪变化。常见胃肠道反应通常2-4周内缓解。有双相情感障碍病史者用药需谨慎,可能诱发躁狂发作。

5、米氮平片

米氮平片通过调节去甲肾上腺素和5-羟色胺发挥作用,适合伴有失眠症状的抑郁症患者。可能增加食欲导致体重上升,糖尿病患者需注意血糖监测。禁止与苯二氮卓类药物合用。

抑郁症药物治疗期间需保持规律作息,适当进行有氧运动如快走、游泳等,饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。家属应密切观察患者情绪变化,定期复诊评估疗效。避免擅自更换药物或调整剂量,出现严重不良反应及时就医。联合心理治疗效果更佳,建议在专业医生指导下制定个性化治疗方案。