黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
阑尾炎治疗需注意及时就医、严格遵医嘱用药、术后护理及饮食调整。阑尾炎是阑尾的急性或慢性炎症,主要分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎,治疗方式包括药物保守治疗和手术切除。
阑尾炎早期可能表现为脐周疼痛后转移至右下腹,伴随恶心、呕吐或低热。若延误治疗可能进展为化脓穿孔,导致腹膜炎等严重并发症。出现持续腹痛超过6小时、发热或呕吐加重时,应立即前往急诊外科或普外科就诊,避免自行服用止痛药掩盖病情。
保守治疗需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等控制感染,不可擅自停药或调整剂量。术后可能需使用布洛芬缓释胶囊镇痛,但须避免与阿司匹林肠溶片同服以防出血。所有药物均需按处方足疗程使用,过敏史患者需提前告知医生。
腹腔镜阑尾切除术后24小时内需卧床,但应每2小时翻身预防血栓。3天后可逐步下床活动,避免提重物或剧烈运动1个月。开腹手术患者需保持切口干燥,术后7-10天拆线前禁止淋浴,咳嗽时用手按压腹部减少张力。
术后6小时禁食禁水,肠蠕动恢复后从米汤、藕粉等流食开始,2-3天后过渡至稀粥、烂面条。1周内禁食牛奶、豆类等产气食物及辛辣刺激物,2周后逐步恢复正常饮食但仍需细嚼慢咽。合并糖尿病患者需监测血糖调整胰岛素用量。
术后3天内体温超过38℃或切口渗液、红肿需警惕感染。持续腹胀、排便困难可能提示肠粘连,突发全腹痛伴休克需排除肠瘘。出院后1周需复查血常规和超声,慢性阑尾炎患者应定期随访避免复发。
阑尾炎康复期间需保持每日饮水量1500-2000毫升,选择鱼肉、蒸蛋等易消化优质蛋白。可进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动,但6周内避免游泳、骑自行车等腹部受力活动。术后2个月建议复查肠镜评估恢复情况,既往有克罗恩病或肠结核病史者需加强随访监测。