鼻息肉需要手术吗

鼻息肉是否需要手术取决于息肉大小、症状严重程度以及对药物治疗的反应。较小的鼻息肉通常无须手术，可通过药物控制；较大的鼻息肉或药物治疗无效时，一般建议手术切除。

鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜长期炎症刺激导致的良性增生，早期可能仅表现为鼻塞、嗅觉减退。若息肉体积较小且症状轻微，医生会优先推荐鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等控制炎症，配合生理盐水冲洗鼻腔。多数患者经3-6个月规范用药后，息肉可缩小或稳定。对于合并过敏性鼻炎的患者，还需联合抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片等缓解过敏反应。

当鼻息肉直径超过1厘米，或引发持续性鼻塞、头痛、面部压迫感，甚至诱发鼻窦炎、中耳炎等并发症时，药物往往难以奏效。此时需考虑功能性内窥镜鼻窦手术，通过微创方式切除息肉并开放阻塞的鼻窦开口。术后仍需长期使用鼻喷激素预防复发，同时定期复查鼻内镜。若患者存在哮喘、阿司匹林不耐受等全身性疾病，手术需与呼吸科医生协同评估风险。

术后应保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻或剧烈运动。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素C和锌有助于黏膜修复。吸烟者需严格戒烟，粉尘暴露环境应佩戴口罩。若出现术后出血、发热或视力变化，须立即返院检查。日常可通过鼻腔冲洗和空气加湿降低复发概率，合并过敏体质者需持续控制环境过敏原。