8岁小孩肛裂怎么办

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

8岁小孩肛裂可通过调整饮食、保持排便通畅、温水坐浴、使用药物、手术治疗等方式改善。肛裂通常由便秘、腹泻、肛门损伤、感染、先天性肛门狭窄等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减轻排便时对肛门的刺激。可以适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物。每日饮水量应达到1000-1500毫升,避免食用辛辣刺激性食物。家长需帮助孩子建立规律的饮食习惯,少量多餐有助于消化吸收。

2、保持排便通畅

培养定时排便习惯,选择餐后30分钟内如厕,每次排便时间控制在5分钟内。家长需指导孩子正确使用坐便器,避免久蹲用力。可进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动,每日2-3次,每次5分钟。记录排便日记有助于观察改善情况。

3、温水坐浴

使用38-40℃温水坐浴,每日2-3次,每次10-15分钟。水中可加入少量高锰酸钾稀释液,浓度以淡粉色为宜。坐浴后保持肛门干燥,可涂抹凡士林保护创面。家长需监督孩子避免抓挠患处,防止继发感染。

4、使用药物

急性期可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏保护黏膜,盐酸利多卡因凝胶缓解疼痛,红霉素软膏预防感染。慢性肛裂可能需要硝酸甘油软膏促进血液循环。所有药物均需在医生指导下使用,家长不可自行调整用药方案。

5、手术治疗

经保守治疗3个月无效的慢性肛裂,或伴有肛门狭窄的患儿,可能需要行肛门内括约肌侧切术。术后需保持创面清洁,使用生物蛋白海绵促进愈合。手术选择需由小儿外科医生评估,家长应配合做好术后护理。

家长需注意观察孩子排便时的表情和反应,发现疼痛哭闹应及时检查肛门情况。每日清洗会阴部并更换纯棉内裤,避免使用碱性肥皂刺激皮肤。鼓励孩子进行适量运动如跳绳、游泳等,促进肠道蠕动。若出现发热、肛门流脓等感染迹象,须立即就医。建立良好的排便习惯和饮食结构是预防复发的关键,建议每3个月复查一次直至症状完全消失。