肺气肿的分型应该要怎么分

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

肺气肿可分为小叶中央型、全小叶型、间隔旁型和瘢痕旁型四种主要类型,具体分型需结合影像学检查和病理特征综合判断。

小叶中央型肺气肿主要累及呼吸性细支气管和肺泡管,多见于长期吸烟者,典型表现为上肺野病变显著。这类患者早期可能仅出现轻度活动后气促,随着病情进展可伴随慢性咳嗽、咳痰等症状。全小叶型肺气肿则均匀累及整个肺小叶,常见于α1-抗胰蛋白酶缺乏症患者,影像学特征为双肺弥漫性低密度改变。间隔旁型肺气肿主要发生在胸膜下和肺小叶间隔周围,可能与自发性气胸发生相关。瘢痕旁型肺气肿多继发于肺结核等肺部疾病后形成的纤维化病灶周围,病变范围通常局限。

肺气肿患者应严格戒烟并避免二手烟暴露,注意预防呼吸道感染。日常可进行缩唇呼吸等呼吸功能锻炼,保持适度有氧运动如散步、太极拳等。饮食上建议增加优质蛋白摄入,适量补充维生素C和维生素E含量丰富的蔬菜水果。出现明显呼吸困难或急性加重时应及时就医,在医生指导下使用支气管扩张剂或进行氧疗。