我痔疮在上厕所时流了很多血，但不痛

痔疮排便时出血较多但无疼痛，可能是内痔出血的表现。内痔出血通常由肛垫静脉丛曲张或黏膜破损引起，可能与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关。

内痔出血的特点是血液呈鲜红色，附着于粪便表面或便后滴血，因齿状线以上黏膜缺乏痛觉神经，故常无痛感。出血量较大时可能与内痔表面血管破裂有关，尤其在用力排便时腹压增高会加重出血。长期慢性失血可能导致贫血，出现乏力、头晕等症状。患者需避免久蹲、用力排便，保持肛周清洁，可温水坐浴促进局部血液循环。

若出血伴随肛门肿物脱出需手法复位，或出现暗红色血便、粘液脓血便等异常情况，需警惕直肠息肉、炎症性肠病等疾病。高龄患者反复无痛性出血需排除直肠肿瘤可能。出血量较大或持续超过3天应及时就医，必要时行肛门镜或结肠镜检查明确出血点。

日常应增加膳食纤维摄入，推荐每日饮水2000毫升以上，养成定时排便习惯。避免辛辣刺激食物和酒精，便后可用柔软湿巾清洁。急性期可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物，但不可自行长期使用含麻黄碱类止血药物。若保守治疗无效或反复出血，需考虑胶圈套扎、硬化剂注射等微创治疗。