怀孕全身痒是什么原因

5.63万次浏览

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

怀孕全身痒可能与妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期湿疹、皮肤干燥、过敏反应、妊娠期荨麻疹等因素有关。妊娠期肝内胆汁淤积症通常表现为皮肤瘙痒伴黄疸,妊娠期湿疹可能伴随红斑和丘疹,皮肤干燥多因激素变化导致,过敏反应常由接触致敏物质引发,妊娠期荨麻疹则表现为风团样皮疹。建议孕妇及时就医明确病因,避免抓挠皮肤加重损伤。

1、妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症,主要表现为全身皮肤瘙痒,尤其以手掌和脚底为甚,可能伴随黄疸和尿色加深。该病与雌激素水平升高导致胆汁酸代谢异常有关。医生可能建议使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积,或外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。严重时需提前终止妊娠以防止胎儿窘迫。

2、妊娠期湿疹

妊娠期湿疹属于妊娠特异性皮肤病,常表现为躯干和四肢对称分布的红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。发病与妊娠期免疫调节改变相关。可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏局部涂抹,或口服氯雷他定片缓解症状。保持皮肤清洁湿润有助于减轻不适,避免使用刺激性洗护用品。

3、皮肤干燥

妊娠期孕激素水平升高会导致皮肤屏障功能减弱,出现全身干燥脱屑伴轻度瘙痒。这种情况无须药物治疗,建议每日涂抹含神经酰胺的身体乳,洗澡水温不宜超过38摄氏度。穿着纯棉衣物减少摩擦,室内使用加湿器维持空气湿度在50%左右。

4、过敏反应

孕妇接触花粉、尘螨或进食海鲜等致敏物质后,可能引发全身瘙痒性皮疹。典型表现为皮肤潮红、风团或局部肿胀。可检测过敏原避免接触,医生可能开具地氯雷他定干混悬剂进行抗过敏治疗。冷敷患处有助于缓解症状,严重过敏需立即就医处理。

5、妊娠期荨麻疹

妊娠期荨麻疹多发生在妊娠后期,特征为大小不等的红色风团伴剧烈瘙痒,可能与胎儿抗原刺激母体免疫系统有关。治疗可选用盐酸西替利嗪滴剂,严重者需短期使用醋酸泼尼松片。穿着宽松衣物减少皮肤摩擦,记录饮食日记排查诱因。

孕妇出现全身瘙痒时应避免热水烫洗和过度搔抓,穿着透气纯棉衣物,保持室内温度20-24摄氏度。每日使用无香料保湿乳液护理皮肤,饮食上减少辛辣刺激食物摄入。若瘙痒持续加重或出现皮肤破损、黄疸等症状,须立即前往产科或皮肤科就诊。定期产检监测胎儿状况,必要时进行血清胆汁酸检测排除妊娠期肝内胆汁淤积症。