李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻窦炎和鼻炎是两种不同的上呼吸道疾病,主要区别在于病变部位、症状表现及并发症风险。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症,鼻炎则是鼻腔黏膜的炎症。
鼻窦炎累及上颌窦、筛窦、额窦或蝶窦等鼻窦腔,炎症多由细菌感染引起。鼻炎病变局限于鼻腔,通常与过敏原刺激或病毒感染相关,表现为鼻黏膜充血肿胀。
鼻窦炎以面部压迫痛、黄绿色脓涕、嗅觉减退为主,可能伴随发热。鼻炎以清水样鼻涕、阵发性喷嚏、鼻痒为特征,过敏性鼻炎常伴眼结膜充血。
急性鼻窦炎病程通常持续2-4周,慢性鼻窦炎症状持续超过12周。过敏性鼻炎呈发作性,接触过敏原后突发症状;慢性单纯性鼻炎症状长期存在但较轻。
鼻窦炎在鼻内镜检查可见中鼻道脓性分泌物,CT显示窦腔黏膜增厚或液平。鼻炎患者鼻黏膜苍白水肿或充血,过敏原检测可能呈阳性,鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞。
鼻窦炎可能引发眶周蜂窝织炎、脑膜炎等严重并发症。鼻炎主要导致睡眠障碍、中耳炎,长期张口呼吸可能影响颌面发育。
建议保持室内空气流通,避免接触粉尘等刺激物。鼻塞时可短期使用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂,但连续使用不超过7天。过敏性鼻炎患者需定期清洗鼻腔,慢性鼻窦炎患者可尝试生理盐水冲洗。若出现持续头痛、视力改变或高热,应立即就医排查严重并发症。日常加强锻炼有助于增强上呼吸道防御功能,冬季注意佩戴口罩减少冷空气刺激。