张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕5-12周时容易发生先兆流产,此时胚胎着床尚不稳定。先兆流产可能与黄体功能不足、胚胎染色体异常、子宫结构异常、感染或免疫因素有关,表现为阴道流血、下腹坠痛等症状。
孕5-8周是流产高发阶段,此时胎盘尚未完全形成,胚胎发育依赖母体激素支持。若孕妇存在黄体功能不全,孕酮分泌不足会导致子宫内膜脱落。剧烈运动、情绪波动或外力撞击可能诱发宫缩,增加流产风险。此阶段需避免提重物、长时间站立及性生活,出现褐色分泌物应立即卧床休息。
孕9-12周仍存在流产可能,多与胚胎质量异常相关。染色体数目或结构缺陷会导致胚胎停止发育,属于自然淘汰机制。孕妇高龄、接触放射线或有毒化学物质会提高异常概率。超声检查发现胎心消失或孕囊变形时,需及时进行清宫手术预防感染。部分孕妇误将先兆流产症状当作月经回潮,延误就诊时机。
建议孕妇孕早期保持每日8小时睡眠,避免生冷辛辣食物。定期检测血HCG和孕酮水平,按医嘱补充黄体酮胶囊或地屈孕酮片。出现鲜红色出血伴血块、持续腹痛超过2小时等危急情况,需立即急诊处理。既往有流产史者应在孕前完善甲状腺功能、抗磷脂抗体等专项检查。