女性右下腹部按压疼痛是什么原因造成的

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

女性右下腹部按压疼痛可能与阑尾炎、卵巢囊肿、盆腔炎、泌尿系统结石、肠易激综合征等因素有关。右下腹部按压疼痛是多种疾病的常见表现,需结合具体症状和检查结果综合判断。

1、阑尾炎

阑尾炎是右下腹疼痛最常见的原因之一,通常表现为转移性右下腹痛,初期可能在上腹部或脐周出现隐痛,随后疼痛固定于右下腹并逐渐加重。按压时疼痛明显,可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。阑尾炎需及时就医,医生会根据病情选择抗生素治疗或阑尾切除术。常用药物包括注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等。

2、卵巢囊肿

卵巢囊肿扭转或破裂可导致右下腹突发剧烈疼痛,可能伴有阴道不规则出血。囊肿较大时可在体表触及包块。超声检查可明确诊断,治疗方式取决于囊肿性质,可能需要卵巢囊肿剔除术或患侧附件切除术。药物方面可使用桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等中成药辅助治疗。

3、盆腔炎

盆腔炎性疾病可引起下腹持续性疼痛,活动或性交后加重,常伴有异常阴道分泌物、发热等症状。妇科检查可见宫颈举痛、附件区压痛。治疗以抗生素为主,如注射用头孢西丁钠、盐酸多西环素片等,严重者需住院静脉用药。

4、泌尿系统结石

右侧输尿管结石可表现为右下腹绞痛,疼痛常向会阴部放射,可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。超声或CT可确诊,较小结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出,较大结石可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

5、肠易激综合征

肠易激综合征患者可能出现右下腹隐痛或不适,排便后症状常缓解,可能伴有腹胀、腹泻或便秘等排便习惯改变。治疗以调整饮食、缓解压力为主,必要时可服用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节胃肠功能。

女性出现右下腹按压疼痛时应注意休息,避免剧烈运动,暂时禁食辛辣刺激性食物。记录疼痛特点、持续时间及伴随症状,这些信息对医生诊断有重要参考价值。若疼痛持续不缓解或加重,尤其伴有发热、呕吐、阴道异常出血等症状时,应立即就医。日常应注意会阴部清洁,避免久坐,适量运动增强体质,定期妇科检查有助于早期发现潜在问题。