王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
目前没有能治愈近视眼的眼药水,但部分眼药水可辅助缓解视疲劳或延缓近视进展。近视的治疗方式主要有佩戴框架眼镜、角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、激光手术、晶体植入手术等。
低浓度阿托品滴眼液如0.01%硫酸阿托品滴眼液,可通过抑制眼轴增长延缓青少年近视进展,需在医生指导下长期使用,可能伴随瞳孔散大、畏光等副作用。该药物不能逆转已形成的近视,仅作为控制手段。
玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液可改善干眼症引发的视物模糊,七叶洋地黄双苷滴眼液能缓解调节痉挛导致的视疲劳,但均无法改变近视屈光状态。使用前需排除青光眼等禁忌证。
凹透镜片通过光学矫正使焦点落在视网膜上,是近视基础治疗方式。需定期验光更换镜片,矫正不足可能加速近视发展,建议18岁以下每6个月复查屈光度。
夜间佩戴的高透氧硬性角膜接触镜可暂时改变角膜曲率,白天获得清晰视力,对600度以内近视控制效果较好。需严格护理避免感染,不适合角膜异常者。
飞秒激光角膜切削术和ICL晶体植入术可永久性矫正近视,适用于成年后度数稳定者。术前需全面评估角膜厚度、眼底状况等指标,术后可能存在干眼、眩光等并发症。
近视患者应保证每日2小时以上户外活动,控制近距离用眼时间,保持30厘米阅读距离。建议每半年进行散瞳验光检查,青少年可联合光学矫正与低浓度阿托品控制进展。出现突发视力下降、视物变形需立即排查视网膜病变。