前列腺增生手术后遗症有哪些

前列腺增生手术后可能出现尿失禁、尿道狭窄、逆行射精、性功能障碍、膀胱颈挛缩等后遗症。手术方式不同，后遗症的发生概率和严重程度也有所差异。

1、尿失禁

尿失禁是前列腺增生术后较常见的后遗症，主要表现为压力性尿失禁或急迫性尿失禁。压力性尿失禁通常在咳嗽、打喷嚏或运动时发生，急迫性尿失禁则表现为突然强烈的尿意。这种情况可能与手术过程中尿道括约肌受损有关。轻度尿失禁可通过盆底肌训练改善，严重者可能需要人工尿道括约肌植入术。

2、尿道狭窄

尿道狭窄多发生在术后3-6个月，患者会出现排尿困难、尿线变细等症状。这与手术创伤导致的尿道瘢痕形成有关。轻度狭窄可通过尿道扩张治疗，严重者可能需要尿道内切开术或尿道成形术。术后定期复查有助于早期发现和处理尿道狭窄。

3、逆行射精

逆行射精是指精液逆向流入膀胱而非经尿道排出，患者会有性高潮但无精液射出的表现。这是由于手术破坏了膀胱颈的正常解剖结构所致。虽然不影响性快感，但可能导致不育。对于有生育需求的患者，可通过辅助生殖技术解决。

4、性功能障碍

部分患者术后可能出现勃起功能障碍，表现为勃起不坚或无法勃起。这与手术损伤阴茎神经血管束有关。轻度功能障碍可通过口服磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片改善，严重者可能需要阴茎假体植入术。心理疏导也有助于恢复性功能。

5、膀胱颈挛缩

膀胱颈挛缩表现为排尿困难加重，尿流变细，甚至出现尿潴留。这与手术部位瘢痕过度增生有关。可通过膀胱颈切开术治疗，术后配合定期尿道扩张可降低复发概率。早期发现并及时处理可避免肾功能损害。

前列腺增生手术后应保持会阴部清洁，避免剧烈运动和重体力劳动3个月。多饮水勤排尿，预防尿路感染。饮食宜清淡，限制辛辣刺激性食物。定期复查尿流率、残余尿量等指标。出现异常症状应及时就医，避免延误治疗。术后康复期间保持乐观心态，遵医嘱进行盆底肌训练，有助于减少后遗症发生。