赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
服用二甲双胍期间通常不建议饮酒。二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物,酒精可能增加乳酸酸中毒风险或干扰血糖控制。
二甲双胍通过抑制肝脏糖异生和改善胰岛素敏感性来降低血糖。酒精代谢同样依赖肝脏,饮酒会加重肝脏负担,影响药物代谢效率。酒精还可能抑制糖异生过程,与药物协同作用导致低血糖,尤其空腹饮酒时风险更高。部分患者饮酒后可能出现恶心、腹痛等胃肠反应,与二甲双胍的常见副作用叠加。长期饮酒还可能损伤肝功能,影响药物清除率。
极少数情况下,如社交场合需少量饮酒,应避免空腹饮用并严格限制酒精摄入量。啤酒、甜酒等含糖酒类可能引起血糖波动,高度蒸馏酒则更容易引发低血糖。合并肝肾功能不全、心血管疾病或高龄患者更需绝对禁酒。若饮酒后出现心慌、冷汗等低血糖症状,或肌肉酸痛、呼吸急促等乳酸酸中毒征兆,应立即停用酒精并就医。
糖尿病患者应保持规律饮食和适度运动,避免高糖高脂食物。定期监测血糖和肝肾功能,服药期间严格遵医嘱调整生活方式。如遇特殊场合需饮酒,建议提前咨询医生评估个体风险。