IgA肾病都有哪些症状

IgA肾病早期可能无明显症状，部分患者可出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压及肾功能异常等表现。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾小球疾病，其症状轻重与病理损伤程度相关。

1、血尿

肉眼血尿或镜下血尿是IgA肾病的典型表现，常在上呼吸道感染后1-3天内出现。血尿可能伴随尿频尿急，但无排尿疼痛。部分患者血尿可自行缓解，反复发作可能提示病情活动。建议定期进行尿常规检查监测红细胞数量变化。

2、蛋白尿

约半数患者存在蛋白尿，轻者尿蛋白定量小于1克/24小时，重者可达肾病综合征水平。持续大量蛋白尿可能加速肾功能恶化。可通过尿微量白蛋白检测早期发现肾小球滤过屏障损伤。

3、水肿

眼睑及双下肢凹陷性水肿常见于中重度蛋白尿患者，与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降有关。晨起颜面水肿明显，活动后下肢水肿加重。限制钠盐摄入有助于减轻水钠潴留。

4、高血压

约三分之一患者合并高血压，与肾素-血管紧张素系统激活相关。血压升高可进一步损害肾小球滤过功能。动态血压监测能更准确评估24小时血压波动情况。

5、肾功能异常

部分患者就诊时已出现血肌酐升高，提示肾小球滤过率下降。肾功能进展速度个体差异较大，从数年到数十年不等。定期检测估算肾小球滤过率有助于评估疾病进展。

IgA肾病患者需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5克，蛋白质以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。避免剧烈运动和过度劳累，注意预防呼吸道感染。建议每3-6个月复查尿常规、肾功能及血压，出现水肿加重或尿量明显减少时应及时就医。根据病理分级和临床表现，医生可能建议使用血管紧张素转换酶抑制剂、糖皮质激素或免疫抑制剂等治疗方案。