王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
老花眼可通过调整用眼习惯、佩戴老花镜、药物治疗、角膜屈光手术、晶状体置换手术等方式治疗。老花眼通常由晶状体弹性下降、睫状肌功能减退等原因引起,表现为近距离视物模糊、眼疲劳等症状。
减少长时间近距离用眼,每用眼30-40分钟休息5-10分钟,可远眺或闭目放松。保持阅读距离在30厘米以上,避免在光线不足环境下用眼。适当增加户外活动有助于延缓老花进展,强光环境下需佩戴防紫外线眼镜。
验配凸透镜矫正是最常用方法,可选择单光镜、双光镜或渐进多焦点镜片。初期老花度数较低时可使用成品老花镜,但超过200度建议定制镜片。需定期复查调整度数,避免长期佩戴不合适的眼镜加重视疲劳。
遵医嘱使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌调节功能,或玻璃酸钠滴眼液缓解眼干涩。口服叶黄素酯片有助于保护视网膜,但药物仅能暂时缓解症状,无法逆转晶状体老化。用药期间需监测眼压变化。
通过激光切削角膜改变屈光度,适合同时存在近视的老花患者。常见术式包括LASIK、PRK等,可实现单眼视设计。术后可能出现夜间眩光、干眼等并发症,需严格筛查角膜厚度等手术指征。
将硬化晶状体置换为多焦点人工晶体,适用于白内障合并老花患者。常用三焦点晶体可同时改善远中近视力。手术存在视网膜脱离、后囊混浊等风险,术后需避免剧烈运动并定期复查。
建议保持均衡饮食,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,适当补充深海鱼类中的欧米伽3脂肪酸。避免吸烟及过量饮酒,控制血糖血压在正常范围。坚持做眼保健操,用热毛巾敷眼促进血液循环。若出现突发视力下降、眼痛等症状需立即就医,避免自行购买强效眼药水使用。