剖腹产后伤口怎么护理

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

剖腹产后伤口可通过保持清洁干燥、避免剧烈活动、观察愈合情况、合理饮食、遵医嘱用药等方式护理。剖腹产伤口护理不当可能导致感染、愈合延迟等问题。

1、保持清洁干燥

术后24小时内需保持敷料干燥,避免沾水。医护人员会在术后更换敷料并观察伤口情况。回家后若敷料脱落或渗液明显,可用无菌纱布覆盖并就医检查。日常清洁时可用温水轻柔擦拭周围皮肤,禁止用力揉搓伤口或使用刺激性洗剂。如厕后应由前向后擦拭,防止粪便污染伤口区域。

2、避免剧烈活动

术后1周内以卧床休息为主,起床时需用手支撑减轻腹部用力。2周内禁止提举超过5公斤的重物,避免突然弯腰、深蹲等牵拉伤口的动作。咳嗽或打喷嚏时可用手轻压伤口部位,使用束腹带需在医生指导下进行,每天佩戴不超过8小时以免影响血液循环。

3、观察愈合情况

正常愈合的伤口应呈淡红色且无异常渗出,轻微瘙痒属于恢复期正常现象。如出现伤口红肿热痛、渗液呈脓性、发热超过38℃或缝线开裂等情况,可能提示感染需立即就医。可吸收缝线通常2-3周开始溶解,非吸收缝线需在术后5-7天拆除。

4、合理饮食

术后6小时后可饮少量温水,排气后从流食逐步过渡到普食。每日保证60-80克优质蛋白摄入,优先选择鱼肉、鸡蛋、瘦肉等促进组织修复。补充维生素C含量高的柑橘类水果和深色蔬菜,避免豆类、洋葱等易产气食物。哺乳期产妇每日需增加500大卡热量摄入。

5、遵医嘱用药

医生可能开具头孢克洛分散片预防感染,产妇出现宫缩痛可使用布洛芬缓释胶囊镇痛。哺乳期用药需特别告知医生,禁止自行服用阿司匹林等影响凝血功能的药物。出院后若需继续服用抗生素,应完成整个疗程避免耐药性产生。

剖腹产术后3个月内避免盆浴和游泳,6周内禁止性生活。穿着宽松棉质内衣减少摩擦,睡眠时建议采取半卧位减轻腹部压力。哺乳时可用枕头垫高婴儿避免压迫伤口,发现乳汁淤积应及时疏通防止乳腺炎。定期进行产后复查,通过超声检查子宫复旧情况,如有持续腹痛或异常出血需及时就诊。保持乐观心态,产后抑郁筛查评分异常时应寻求心理支持。