刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
双乳腺低回声结节可能与内分泌紊乱、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等因素有关。乳腺低回声结节是超声检查中常见的影像学表现,通常需要通过进一步检查明确性质。
长期熬夜、精神压力大或卵巢功能异常可能导致雌激素水平失衡,刺激乳腺导管上皮细胞异常增生。这类结节多为良性,边界清晰,可伴随月经周期出现胀痛。建议调整作息,必要时遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理。
乳腺组织对激素敏感性增高时,可能出现周期性增生与复旧不全,形成弥漫性或局限性结节。超声显示结节形态规则,血流信号不丰富。可遵医嘱使用乳核散结片、小金丸、桂枝茯苓胶囊等药物,配合热敷缓解症状。
哺乳期乳汁淤积或细菌感染可能引发局部炎症反应,形成低回声结节伴压痛。急性期可能出现皮肤红肿、发热等症状。需在医生指导下使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、蒲地蓝消炎口服液等药物,配合排空乳汁。
青年女性常见的良性肿瘤,与雌激素过度刺激有关。超声表现为椭圆形低回声团块,活动度好。若体积较大或生长迅速,可考虑行麦默通微创旋切术或传统手术切除,术后病理确诊。
恶性结节多表现为形态不规则、边界模糊、血流丰富,可能伴随皮肤橘皮样改变或乳头溢液。需通过穿刺活检或手术切除明确诊断,根据分期选择保乳手术、全乳切除术联合放疗、化疗等综合治疗。
发现双乳腺低回声结节后,建议每3-6个月复查超声监测变化。日常避免高脂饮食,减少咖啡因摄入,选择无钢圈文胸减少压迫。哺乳期女性需保持乳头清洁,正确哺乳防止淤积。40岁以上女性应定期进行乳腺钼靶检查,有家族史者需加强筛查频率。若结节短期内增大、质地变硬或出现疼痛加重,须及时就诊乳腺外科。