张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
剖腹产术后需注意伤口护理、活动限制、饮食调整、感染预防和情绪管理。主要有伤口清洁消毒、避免剧烈运动、补充优质蛋白、观察体温变化、保持心情稳定等措施。
术后需每日用碘伏消毒切口,保持敷料干燥清洁。若出现红肿渗液或剧烈疼痛,可能提示伤口感染或裂开,需及时就医处理。可使用医用透明敷贴保护伤口,避免摩擦衣物。洗澡时用防水贴覆盖,术后两周内禁止盆浴。
术后6小时内需去枕平卧,24小时后可尝试床旁活动。一个月内避免提重物超过5公斤,禁止驾驶和剧烈运动。下床活动时使用收腹带减轻伤口张力,行走时需家属搀扶防止跌倒。咳嗽或打喷嚏时用手按压伤口减少震动。
术后6小时可饮温水,排气后从流食逐步过渡到普食。宜选择鲫鱼豆腐汤、菠菜猪肝粥等高铁高蛋白食物,避免豆类、牛奶等产气食物。每日分5-6餐少量进食,搭配火龙果、西梅等预防便秘。哺乳期需增加300-500千卡热量摄入。
每日测量体温3次,若持续超过38℃可能提示子宫内膜炎或切口感染。观察恶露颜色变化,鲜红色出血量多需警惕产后出血。会阴护理需从前向后擦拭,每2-3小时更换卫生巾。出现寒战、尿痛等症状应立即就诊。
术后激素变化可能导致情绪低落,可通过音乐疗法、亲友倾诉缓解。与婴儿皮肤接触能促进催产素分泌,改善抑郁症状。睡眠不足会加重焦虑,建议与家人轮流照料婴儿。若持续两周以上情绪低落需心理科干预。
术后42天内禁止性生活,6周后复查子宫恢复情况。哺乳期用药需咨询医生,避免使用布洛芬等影响乳汁药物。保持每日8小时睡眠,室内温度维持在24-26℃。出现头晕、视物模糊等子痫前期症状需急诊处理。建议记录排尿量和恶露量,复查时携带供医生评估。