申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
麦粒肿快要好的征兆主要有红肿减轻、疼痛缓解、脓液排出、硬结缩小、分泌物减少等。麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症,通常由金黄色葡萄球菌感染引起。
麦粒肿好转时最明显的表现是眼睑红肿范围逐渐缩小。初期炎症反应导致的皮肤发红、发热会减退,充血区域从边缘开始向中心消退。患者可观察到原先弥漫性红肿转为局部轻微泛红,触摸时温度趋于正常。此时无须特殊处理,保持眼部清洁即可。
随着炎症控制,患处压痛和自发疼痛会显著减轻。初期眨眼或触碰时的剧烈刺痛感转为轻微不适,最终可能仅剩异物感。若使用过红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液等抗菌药物,疼痛缓解速度可能更快。但需注意避免挤压病灶。
成熟期麦粒肿顶端可能出现黄白色脓点,当脓液自然破溃或经医生切开引流后,可见黏稠脓性分泌物排出。这是机体清除感染的重要标志。排出后应立即用无菌棉签蘸取生理盐水清理,并继续涂抹金霉素眼膏预防继发感染。
发病时形成的硬结会随炎症消退逐渐软化缩小。从明显的豌豆大小肿块变为米粒状,最终可能仅残留轻微增厚感。热敷可加速这个过程,建议每日用40℃左右温热毛巾敷患眼5-10分钟,促进局部血液循环和硬结吸收。
好转期晨起时眼睑粘连的分泌物量明显减少,从浓稠的脓性分泌物转为稀薄黏液。清洁时可用人工泪液冲洗结膜囊,避免使用含防腐剂的洗眼液。若伴有干眼症状,可短期使用玻璃酸钠滴眼液滋润眼表。
麦粒肿恢复期间应保持规律作息,每日饮水不少于1500毫升,适量补充维生素A和维生素C。避免辛辣刺激饮食,暂停使用眼部化妆品。注意毛巾、枕套等物品的煮沸消毒,防止交叉感染。若症状反复或出现视力模糊需及时复查,必要时行细菌培养指导用药。未完全愈合前禁止游泳或长时间佩戴隐形眼镜。