孕周38周肚子隐隐作痛

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

孕38周出现隐隐腹痛可能是正常宫缩或临产征兆,也可能与胃肠功能紊乱、泌尿系统感染等因素有关。建议立即就医评估宫缩频率及伴随症状,排除胎盘早剥等急症。

妊娠晚期子宫敏感性增高,生理性宫缩表现为下腹紧缩感或隐痛,持续时间短且不规律,改变体位或休息后可缓解。这类宫缩属于假性宫缩,是子宫为分娩做的准备。若腹痛伴随阴道流血、破水、腰骶部压迫感或疼痛间隔逐渐缩短,则可能进入临产阶段,需监测宫缩持续时间和强度。胃肠功能紊乱引起的腹痛多与饮食不当相关,表现为胀气、肠鸣音活跃,可能伴有便秘或腹泻。泌尿系统感染时除下腹隐痛外,还可能出现尿频尿急、排尿灼热感,严重者伴随发热。胎盘早剥属于产科急症,腹痛呈持续性剧痛,子宫张力增高,可能伴有阴道大量出血或胎动减少。

日常需记录腹痛发作时间、持续时长和伴随症状,避免剧烈活动但可适当散步。保持会阴清洁,每日饮水不少于2000毫升,选择清淡易消化的食物如小米粥、蒸南瓜。左侧卧位休息可改善胎盘供血,每小时监测胎动次数,若两小时内胎动少于6次或腹痛加重需立即就诊。准备待产包时需包括产妇卫生巾、吸管杯和能量食品,提前熟悉就医路线。不建议自行服用止痛药物,所有治疗均需在产科医生指导下进行。