何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
哮喘呼吸急促可通过调整体位、使用药物、吸氧治疗、避免诱因、心理疏导等方式缓解。哮喘呼吸急促通常由气道炎症、支气管痉挛、过敏原刺激、情绪波动、感染等因素引起。
哮喘发作时建议采取坐位或半卧位,身体稍向前倾,用手肘支撑膝盖。该姿势能减少膈肌压迫,帮助胸腔扩张,改善通气效率。避免平躺或弯腰动作,可能加重呼吸困难。可配合缓慢用鼻吸气、缩唇呼气的方式调节呼吸节奏。
急性发作时需立即使用速效支气管扩张剂,如硫酸沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等,能快速缓解支气管痉挛。若症状持续,可遵医嘱加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等控制炎症药物。严重者可静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。
当血氧饱和度低于90%时需进行氧疗,通过鼻导管或面罩以2-4升/分钟流量给氧,维持血氧在95%以上。家用制氧机需选择医用级5升以上机型,避免长时间高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。吸氧期间需监测呼吸频率和唇色变化。
远离已知过敏原如尘螨、花粉、宠物皮屑,保持室内湿度40%-60%。寒冷天气外出佩戴口罩,避免剧烈运动或情绪激动。忌食可能诱发症状的食物如海鲜、坚果,戒烟并避免二手烟环境。定期清洗空调滤网和床上用品。
焦虑情绪会加重呼吸困难,可通过腹式呼吸训练缓解紧张。学习正念冥想技巧,发作时集中注意力于缓慢呼吸。加入哮喘患者互助小组,分享应对经验。家属需保持冷静,避免在患者面前表现出惊慌情绪。
哮喘患者日常应记录症状日记,监测峰流速值变化。饮食宜清淡,适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。规律进行游泳、散步等有氧运动,增强心肺功能。随身携带急救药物,定期复查肺功能。若每周日间症状超过2次或夜间憋醒,需及时调整治疗方案。冬季注意保暖,接种流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道感染。