视力矫正术有哪些

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

视力矫正术主要有角膜屈光手术、眼内屈光手术、巩膜屈光手术、角膜塑形镜和非手术矫正等方式。

1、角膜屈光手术

角膜屈光手术通过改变角膜曲率矫正视力,常见方式包括准分子激光原位角膜磨镶术和全飞秒激光手术。准分子激光原位角膜磨镶术使用激光切削角膜基质层,适合近视度数稳定的人群。全飞秒激光手术无需制作角膜瓣,通过飞秒激光在角膜基质层制作微透镜并取出,术后恢复较快。这两种手术都可能出现干眼、眩光等短期不适。

2、眼内屈光手术

眼内屈光手术通过在眼内植入人工晶体改变屈光状态,包括有晶体眼人工晶体植入术和透明晶体置换术。有晶体眼人工晶体植入术保留自身晶体,在前房或后房植入特制人工晶体,适合高度近视患者。透明晶体置换术摘除透明晶体并植入多焦点人工晶体,多用于合并老视的中老年患者。术后需警惕青光眼、白内障等并发症。

3、巩膜屈光手术

巩膜屈光手术通过改变巩膜结构矫正视力,代表性术式为后巩膜加固术。该手术使用生物材料加固眼球后部巩膜,主要针对病理性近视进展的青少年。手术可延缓眼轴增长,但无法完全阻止近视发展。术后可能出现材料排斥、视网膜脱离等风险,需定期复查眼底情况。

4、角膜塑形镜

角膜塑形镜属于非手术物理矫正方法,通过夜间佩戴特殊设计的硬性透气性角膜接触镜暂时改变角膜形态。白天无需戴镜即可获得清晰视力,尤其适合近视进展期的青少年。需严格遵循佩戴时间和护理规范,不当使用可能引发角膜感染或上皮损伤。效果可逆,停戴后角膜逐渐恢复原状。

5、非手术矫正

非手术矫正包括框架眼镜和普通角膜接触镜,通过光学镜片补偿屈光不正。框架眼镜安全便捷,适合各类屈光不正人群,但存在视野受限等问题。软性角膜接触镜佩戴舒适,需注意清洁护理避免感染。特殊设计的双焦点眼镜或离焦镜片可帮助控制儿童近视进展,需在专业验配指导下使用。

选择视力矫正方式需综合考虑年龄、屈光度数、角膜条件和用眼需求等因素。术前应完成全面眼科检查,排除手术禁忌证。术后遵医嘱用药复查,避免揉眼和剧烈运动。日常注意用眼卫生,控制电子产品使用时间,保证充足睡眠。均衡饮食补充维生素A等营养素,定期进行户外活动有助于视力保护。出现视力回退或异常症状应及时就医评估。