肾小球肾炎的患者吃什么药

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

肾小球肾炎患者可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊、醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、阿魏酸哌嗪片等药物。肾小球肾炎可能与免疫异常、感染等因素有关,需根据病理类型及临床表现个体化用药。

一、氢氯噻嗪片

氢氯噻嗪片为利尿剂,适用于肾小球肾炎合并水肿或高血压的患者。该药通过抑制肾小管对钠的重吸收减轻水钠潴留,可缓解眼睑及下肢浮肿。需注意长期使用可能引起低钾血症,用药期间应监测电解质。常见剂型为25毫克片剂。

二、缬沙坦胶囊

缬沙坦胶囊属血管紧张素受体拮抗剂,用于肾小球肾炎伴蛋白尿或高血压的控制。药物通过选择性阻断AT1受体降低肾小球内压,减少蛋白漏出。可能出现头晕或血钾升高,肾功能严重受损者需调整剂量。常用剂型为80毫克胶囊。

三、醋酸泼尼松片

醋酸泼尼松片是糖皮质激素类药物,主要针对免疫介导的肾小球肾炎。通过抑制炎症反应和免疫应答减轻肾小球损伤。长期使用需警惕感染风险增加、血糖升高等副作用。初始剂量通常为每日0.5-1毫克/千克体重,剂型包括5毫克片剂。

四、环磷酰胺片

环磷酰胺片作为免疫抑制剂,适用于重症或激素抵抗型肾小球肾炎。通过抑制淋巴细胞增殖减少抗体产生,但可能引起骨髓抑制或出血性膀胱炎。用药期间需定期检查血常规,常用剂型为50毫克片剂。

五、阿魏酸哌嗪片

阿魏酸哌嗪片为中成药制剂,具有抗凝和改善微循环作用。辅助治疗慢性肾小球肾炎可减轻肾小球内凝血状态,延缓肾功能恶化。不良反应较少,偶见胃肠道不适。常规剂型为50毫克片剂。

肾小球肾炎患者需严格限制钠盐摄入,每日食盐量不超过3克,避免腌制食品。适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等,控制每日蛋白摄入量为0.6-0.8克/千克体重。注意监测血压及尿量变化,避免劳累和感染。定期复查尿常规、肾功能等指标,出现水肿加重或尿量明显减少时应及时复诊调整治疗方案。