儿童近视能矫正吗

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

儿童近视一般能矫正,可通过光学矫正、药物干预、行为干预等方式改善视力。近视可能与遗传因素、用眼习惯不良、眼轴过长等因素有关,通常表现为视物模糊、眯眼、揉眼等症状。

1、光学矫正

框架眼镜是最常见的矫正方式,适合轻度近视儿童,镜片需根据验光结果定制。角膜塑形镜适用于近视进展较快的儿童,夜间佩戴可暂时改变角膜曲率。软性隐形眼镜适合运动需求高的儿童,但需注意清洁护理避免感染。

2、药物干预

低浓度阿托品滴眼液可延缓近视进展,常用浓度为0.01%。七叶洋地黄双苷滴眼液有助于缓解视疲劳。消旋山莨菪碱滴眼液可调节睫状肌痉挛,需在医生指导下使用。药物干预需配合定期复查眼轴和屈光度变化。

3、行为干预

每日户外活动2小时以上有助于延缓近视发展。遵循20-20-20用眼法则,每20分钟远眺20英尺外20秒。保持30厘米以上的阅读距离,避免躺卧或晃动环境下用眼。电子屏幕使用时间每天不超过1小时。

4、视觉训练

反转拍训练可改善调节灵敏度。聚散球练习有助于增强双眼集合功能。同视机训练能改善双眼协调性。这些训练需在视光师指导下进行,每周2-3次,每次20分钟为宜。

5、营养补充

适量补充叶黄素酯有助于保护视网膜黄斑区。维生素A可维持角膜上皮完整性。DHA对视觉神经发育有促进作用。均衡摄入深色蔬菜、鱼类、蛋类等食物,避免过量摄入甜食。

建立屈光发育档案,每3-6个月复查视力、眼轴等指标。保持每天至少2小时日光照射,室内光照强度不低于300勒克斯。书写时保持"一拳一尺一寸"姿势,选择防蓝光灯具。控制甜食摄入量,每天不超过25克添加糖。发现视力下降或视物异常应及时就诊眼科。