高血压怎么治疗最好

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

高血压可通过生活方式干预、药物治疗、中医调理、血压监测、手术治疗等方式治疗。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等原因引起。

1、生活方式干预

减少钠盐摄入有助于控制血压,每日食盐量控制在5克以下。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜等,钾能帮助排出体内多余的钠。规律进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟中等强度运动。戒烟限酒可减轻血管内皮损伤,酒精摄入量男性每日不超过25克,女性不超过15克。

2、药物治疗

常用降压药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。这些药物通过不同机制降低血压,需在医生指导下选择。长期规律服药才能稳定控制血压,不可自行增减药量或停药。服药期间需定期复查肝肾功能和电解质。

3、中医调理

中医认为高血压与肝阳上亢、痰湿内阻等有关,可采用天麻钩藤饮等方剂调理。针灸取太冲、曲池等穴位有助于平肝潜阳。耳穴贴压法选取降压沟、神门等耳穴进行刺激。这些方法需在专业中医师指导下进行,可作为辅助治疗手段。

4、血压监测

家庭自测血压应选择经过认证的上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟。每日早晚各测一次并记录,就诊时提供给医生参考。动态血压监测能反映24小时血压波动情况,有助于调整治疗方案。监测发现血压持续升高或波动大时应及时就医。

5、手术治疗

对于药物难以控制的顽固性高血压,可考虑肾动脉交感神经射频消融术。继发性高血压如肾动脉狭窄患者可能需血管成形术或支架植入。这些手术需严格评估适应证和禁忌证,术后仍需配合药物治疗和生活方式管理。

高血压患者应建立健康饮食习惯,多吃新鲜蔬菜水果和全谷物,限制高脂肪高糖食物。保持规律作息和充足睡眠,避免熬夜和过度劳累。学会调节情绪,可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。定期进行血压监测和体检,遵医嘱调整治疗方案。出现头晕、头痛等不适症状时应及时就医,避免自行调整药物。