杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
宝宝一般在6-12个月开始长牙,最早可能在4个月萌出,最晚不超过18个月均属正常范围。长牙时间受遗传、营养、发育等因素影响。
多数宝宝会在6-8个月时萌出第一颗下门齿,随后8-12个月出现上门齿。乳牙萌出顺序通常从下颌前牙开始,对称性地向上颌及两侧延伸。此阶段可能出现牙龈肿胀、流涎增多、啃咬物品等表现,可提供牙胶或冷敷牙龈缓解不适。部分宝宝可能出现低热或烦躁,但体温超过38摄氏度需排除其他感染因素。
约15%的宝宝可能在4-6个月提前出牙,多与遗传相关。若父母幼时出牙较早,宝宝也可能呈现相似趋势。早出牙者需更注意口腔清洁,哺乳后可用纱布轻柔擦拭牙龈。极少数宝宝可能延迟至12-18个月出牙,若18个月后仍无乳牙萌出,需就医排查甲状腺功能减退、维生素D缺乏或发育异常等情况。
乳牙萌出期间建议每日用指套牙刷清洁口腔,避免含糖饮品滞留牙齿表面。定期进行儿童口腔检查,1岁前完成首次牙科就诊。若发现牙齿萌出位置异常、釉质发育不全或长期伴随高热等症状,应及时咨询儿科或口腔科医生。