高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
高血压患者出现头晕时通常不建议立即平躺,可能加重脑部供血不足。头晕可能与血压波动、脑血管痉挛或体位性低血压有关,需根据具体原因调整体位。
高血压患者突发头晕时,若立即平躺可能导致血液重新分布,脑部供血进一步减少。此时建议采取半卧位,将头部和背部垫高30-45度,有助于改善脑部血液循环。同时应保持环境安静,避免突然起身或转头,测量血压并记录数值。若伴有恶心呕吐或视物模糊,需警惕高血压危象。
少数患者头晕可能与耳石症或前庭功能障碍相关,这类情况在特定体位变化时症状加重。需要由医生通过体位试验鉴别,确诊后可进行耳石复位治疗。若头晕持续超过30分钟或伴随剧烈头痛、意识障碍,提示可能存在脑血管意外,须立即就医。
高血压患者日常应规律监测血压,避免高盐饮食和情绪激动。头晕发作时不要盲目服用降压药,防止血压骤降。建议穿着弹力袜预防体位性低血压,从卧位转为立位时动作需缓慢。长期未控制的高血压患者需完善颈动脉超声和经颅多普勒检查,评估脑血管状况。