李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
咽喉炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。咽喉炎可能与细菌感染、病毒感染、用嗓过度、过敏反应、胃酸反流等因素有关。
咽喉炎患者需减少用嗓,避免大声说话或长时间讲话。保持室内空气湿润有助于缓解咽喉干燥,可使用加湿器增加空气湿度。戒烟限酒,避免辛辣刺激性食物,选择温凉流质或半流质饮食,如米汤、藕粉等。适量增加饮水量,每日建议饮用1500-2000毫升温水。
咽喉炎急性期可采用冷敷减轻肿胀,慢性期建议用40℃左右温盐水漱口,每日3-4次。超声雾化吸入能直接作用于咽喉黏膜,常用0.9%氯化钠溶液配合糜蛋白酶进行雾化。咽喉部红外线照射可促进局部血液循环,每次照射15分钟,每日1次。
细菌性咽喉炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊、罗红霉素分散片等抗生素。病毒感染可选用利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液等抗病毒药物。咽喉肿痛明显者可短期使用西地碘含片、复方草珊瑚含片等局部制剂。过敏因素导致的可配合氯雷他定片治疗。
风热型咽喉炎可用银翘解毒丸配合胖大海泡水饮用,风寒型适用荆防败毒散加减。慢性咽炎患者可选择玄麦甘桔颗粒或养阴清肺丸进行调理。针灸治疗常选取合谷、列缺、天突等穴位,隔日治疗1次。耳穴贴压选取咽喉、肺、内分泌等反射区,每周更换2次。
对于反复发作的慢性肥厚性咽炎,经保守治疗无效者可考虑低温等离子消融术。伴有腺样体肥大的儿童患者可能需要腺样体切除术。声带息肉或囊肿引起的咽喉炎症状,需行支撑喉镜下声带肿物切除术。术后需禁声1-2周,逐步恢复发声功能。
咽喉炎患者日常应注意保持口腔卫生,早晚用淡盐水漱口。加强体育锻炼增强体质,但避免在空气污染严重时户外运动。秋冬季节注意颈部保暖,外出可佩戴围巾。教师、歌手等职业用嗓人群建议定期进行咽喉检查。若症状持续2周不缓解或出现呼吸困难、吞咽障碍等情况,应及时到耳鼻喉科就诊。