长智齿的原因和治疗

长智齿通常由遗传因素和颌骨发育空间不足引起，可通过局部消炎、正畸拔除等方式治疗。智齿萌出异常可能与阻生齿、龋齿、冠周炎等因素有关，常伴随牙龈肿痛、张口受限等症状。

1、遗传因素

智齿萌出时间和位置受基因调控，若直系亲属存在智齿阻生史，后代出现智齿生长异常概率较高。此类情况无须特殊处理，建议定期口腔检查观察智齿动态，若出现萌出偏移或挤压邻牙时需干预。

2、颌骨退化

现代人类颌骨体积较祖先缩小，导致智齿萌出空间不足。可通过口腔全景片评估智齿与下颌神经管位置关系，对于水平阻生或倒置生长的智齿，需手术拔除以避免损伤邻牙牙根。

3、阻生齿引发炎症

部分萌出的智齿与牙龈形成盲袋，易滞留食物残渣引发冠周炎。急性期可用复方氯己定含漱液消炎，配合头孢克洛分散片抗感染。反复发作的慢性炎症建议择期拔除。

4、龋齿继发感染

智齿位置靠后难以清洁，易发生龋坏并波及邻牙。早期浅龋可用氟化钠甘油糊剂局部涂布，深龋伴牙髓炎时需根管治疗后拔除。邻牙受损者需联合同步修复治疗。

5、囊肿或肿瘤

长期阻生的智齿可能诱发含牙囊肿或成釉细胞瘤。通过CBCT检查可明确病变范围，小型囊肿可刮治后保留邻牙，大型病变需颌骨切除并植骨修复。

日常需加强智齿区域清洁，使用单束牙刷清理牙龈盲袋。出现持续疼痛、面部肿胀或发热时应及时就诊。备孕前建议完成智齿评估，妊娠期激素变化可能加重冠周炎风险。术后24小时内避免漱口和剧烈运动，饮食以温凉流质为主。