仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
精子弱通常由精索静脉曲张、生殖系统感染、内分泌异常、不良生活习惯、遗传因素等原因引起。精子弱可能与精子活力低下、精子数量减少、精子畸形率升高等表现有关,建议及时就医明确病因。
精索静脉曲张是导致精子弱的常见原因,由于静脉回流受阻,睾丸局部温度升高,影响精子生成。患者可能伴有阴囊坠胀感,久站后症状加重。治疗需根据严重程度选择精索静脉高位结扎术或腹腔镜手术,术后配合生精胶囊、左卡尼汀口服溶液等药物改善精子质量。
前列腺炎、附睾炎等生殖系统感染会通过炎症因子损害精子。患者可能出现尿频、会阴部疼痛,精液检查可见白细胞增多。需使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染,配合癃清片等中成药缓解症状。
垂体功能减退、甲状腺疾病等内分泌问题会干扰睾酮分泌,导致生精障碍。可能伴随性欲减退、体毛稀疏等症状。需通过注射用尿促性素补充激素,或口服甲磺酸溴隐亭片调节泌乳素水平,同时定期监测激素六项指标。
长期吸烟、酗酒、熬夜等行为会诱发氧化应激,破坏精子细胞膜完整性。高温环境如频繁泡温泉、穿紧身裤也会抑制精子活力。改善需戒烟限酒,保证充足睡眠,每日补充含锌硒的牡蛎、坚果等食物。
克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传异常可直接造成生精功能障碍。这类患者通常睾丸体积偏小,可能合并第二性征发育不良。需通过染色体核型分析确诊,严重者需考虑供精人工授精等辅助生殖技术。
存在精子弱问题的患者应避免久坐和剧烈运动,穿着宽松棉质内裤保持阴部通风干燥。饮食上增加深海鱼、西红柿等富含抗氧化物质的食物,减少油炸食品摄入。建议每3个月复查精液常规,治疗期间定期评估精子质量改善情况,必要时调整治疗方案。备孕夫妇可同步进行生育咨询,制定个性化助孕计划。