急性鼻咽炎的治疗方法

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

急性鼻咽炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗等方式治疗。急性鼻咽炎通常由病毒感染、细菌感染、环境刺激、免疫力下降、过敏反应等原因引起。

1、生活干预

保持室内空气流通,避免干燥或粉尘刺激,使用加湿器维持湿度有助于缓解鼻咽黏膜干燥。每日饮用温水或淡盐水漱口,减少咽部不适。饮食选择清淡易消化的食物,如粥类、蒸蛋,避免辛辣、油炸食物刺激咽喉。保证充足休息,避免过度用嗓,有助于缩短病程。

2、物理治疗

采用生理盐水鼻腔冲洗可清除分泌物和病原体,减轻鼻塞症状。咽部疼痛时可含服冰块或低温饮品缓解肿胀,也可用温毛巾热敷颈部促进局部血液循环。蒸汽吸入如薄荷精油熏蒸能湿润气道,但过敏体质者慎用。

3、抗病毒药物

病毒感染引起的急性鼻咽炎可遵医嘱使用奥司他韦胶囊、利巴韦林颗粒等抗病毒药物,合并疱疹时需配合阿昔洛韦片。用药期间可能出现恶心、头晕等不良反应,需监测肝功能。此类药物对流感病毒有效,但对普通鼻病毒效果有限。

4、抗生素治疗

细菌感染或继发感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素,用药前应进行咽拭子培养。青霉素过敏者可选用阿奇霉素分散片。抗生素使用需足疗程,避免耐药性产生,同时配合益生菌调节肠道菌群。

5、对症药物

鼻塞严重时可用盐酸伪麻黄碱片收缩血管,但高血压患者禁用。咽痛明显者可短期使用布洛芬缓释胶囊镇痛,或含服西地碘含片消炎。过敏因素导致的病例需联合氯雷他定片抗组胺治疗,避免接触花粉、尘螨等过敏原。

急性鼻咽炎恢复期应继续避免吸烟、二手烟及冷空气刺激,适当补充维生素C增强免疫力。出现持续高热、耳痛或呼吸困难等症状提示可能发展为中耳炎或下呼吸道感染,需及时复查。日常可通过盐水漱口、佩戴口罩等方式预防复发,儿童及老年人群体需重点关注病情变化。