王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
宝宝泪道堵塞可通过按摩促进疏通,按摩前需洗净双手并剪短指甲,具体手法包括内眦部按压、泪囊区环形按摩、鼻泪管向下推压等。泪道堵塞多与先天性发育异常或分泌物滞留有关,若按摩无效需及时就医。
用食指指腹轻压宝宝内眼角凹陷处,即泪小点区域,垂直向下施加温和压力持续3-5秒后松开。该手法有助于扩张泪小管开口,促进积存泪液排出。操作时注意观察宝宝反应,力度以皮肤轻微下陷为宜,每日重复3-4次。若发现眼睑红肿需立即停止。
将食指置于鼻梁侧面的泪囊投影区,沿顺时针方向做小范围环形揉动,每次10-15圈。这种按摩能帮助分解泪囊内黏稠分泌物,增强虹吸作用。建议在喂奶后宝宝安静时进行,动作需轻柔连贯,避免摩擦皮肤。按摩后可用无菌棉签清理眼角分泌物。
从内眼角起始,沿鼻梁旁开1厘米处向下滑动按压至鼻孔上方,模拟泪液自然引流路径。推压时保持指腹与皮肤贴合,每秒移动1厘米,重复5-8次。此手法对膜性鼻泪管阻塞效果较好,但早产儿或鼻梁低平者需减小力度。按摩后可能出现暂时性鼻涕增多属正常现象。
先进行泪囊区环形按摩2分钟,再衔接鼻泪管向下推压,最后轻压内眦部。整套动作每日完成2-3组,能综合改善泪液动力学。家长需注意按摩前后对比宝宝眼部分泌物性状变化,若出现黄色脓液或结膜充血应暂停并就诊。
用40℃左右无菌纱布敷于宝宝闭合的眼睑3分钟,待分泌物软化后再行按摩。热敷能增强局部血液循环,提升按摩效果。注意温度不超过成人手腕耐受度,热敷后及时擦干皮肤。合并急性结膜炎或麦粒肿时禁用此法。
家长每日可在宝宝清醒时选择2-3种手法交替进行,总时长控制在10分钟内。按摩期间保持宝宝头部固定,可配合玩具吸引注意力。需持续观察2-4周,若仍存在溢泪、眼屎粘连等症状,应到儿科或眼科进行泪道冲洗等专业处理。日常注意用生理盐水清洁眼周,避免强行擦拭角膜区域。母乳喂养期间母亲可适量增加维生素A摄入,有助于泪道上皮细胞修复。