黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃溃疡可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、手术治疗等方式治疗。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素、遗传因素等原因引起。
胃溃疡患者应选择清淡易消化的食物,避免辛辣刺激、油腻、过酸或过甜的食物。少量多餐有助于减轻胃部负担,减少胃酸对溃疡面的刺激。可以适量食用小米粥、山药、南瓜等食物,这些食物有助于保护胃黏膜。避免饮用浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品,以免加重胃黏膜损伤。
药物治疗是胃溃疡的主要治疗手段之一。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,能够有效抑制胃酸分泌。铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等胃黏膜保护剂可在溃疡表面形成保护层。若存在幽门螺杆菌感染,需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素进行根除治疗。
幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡的常见原因。根除治疗通常采用四联疗法,包括质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。治疗期间应严格遵医嘱用药,完成整个疗程,避免细菌产生耐药性。治疗结束后需复查确认幽门螺杆菌是否被彻底清除,防止溃疡复发。
胃酸过多会加重溃疡症状并延缓愈合。除质子泵抑制剂外,H2受体拮抗剂如法莫替丁片也可用于抑制胃酸分泌。夜间胃酸分泌较多时,可在医生指导下睡前加用抑酸药物。长期使用非甾体抗炎药的患者应评估用药必要性,必要时更换为对胃肠刺激较小的药物。
对于药物治疗无效、出现穿孔、大出血或癌变可能的胃溃疡,可能需要手术治疗。常见术式包括胃大部切除术、迷走神经切断术等。术后需注意饮食调理,从流质饮食逐渐过渡到正常饮食。定期复查胃镜,监测溃疡愈合情况和排除恶性病变。
胃溃疡患者日常生活中应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。戒烟限酒有助于减少胃黏膜损伤。注意腹部保暖,避免受凉导致胃肠功能紊乱。适当进行散步、太极拳等温和运动,促进胃肠蠕动。若出现呕血、黑便、剧烈腹痛等症状,应立即就医。定期复查胃镜,监测溃疡愈合情况,预防并发症发生。