葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
一岁宝宝拉肚子可能与饮食不当、病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受、过敏反应等因素有关,可通过调整饮食、补充水分、使用药物等方式治疗。建议家长及时就医,在医生指导下进行干预。
宝宝胃肠功能发育不完善,摄入过量生冷食物、变质食物或突然改变饮食结构可能导致腹泻。表现为大便稀溏、次数增多,可能伴随轻微腹胀。家长需暂停添加新辅食,给予米汤、焦米粥等易消化食物,避免高糖高脂饮食。若症状持续,可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐Ⅲ等药物。
轮状病毒、诺如病毒等感染是婴幼儿腹泻常见原因,多伴有发热、呕吐症状,大便呈水样或蛋花汤样。家长需注意隔离消毒,及时补充电解质。医生可能建议使用消旋卡多曲颗粒、锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液配合益生菌调节肠道菌群,严重脱水时需静脉补液治疗。
沙门氏菌、大肠杆菌等细菌感染可引起黏液脓血便,伴随明显腹痛和发热。需通过粪便培养确诊,医生可能开具头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素,配合蒙脱石散保护肠黏膜。家长应严格消毒奶具餐具,避免给宝宝食用未彻底加热的食物。
继发性乳糖酶缺乏会导致腹泻迁延不愈,大便酸臭有泡沫。家长可暂时改用无乳糖配方奶粉,哺乳期母亲需减少乳制品摄入。医生可能推荐乳糖酶制剂如乳糖酶滴剂帮助分解乳糖,同时使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道功能。
牛奶蛋白、鸡蛋等食物过敏可引发腹泻伴皮疹或呼吸道症状。家长需记录饮食日记,严格回避过敏原。医生可能开具盐酸西替利嗪滴剂缓解过敏症状,配合深度水解蛋白奶粉喂养,必要时进行过敏原检测。
护理期间家长需密切观察宝宝精神状态、尿量和皮肤弹性,预防脱水。每次排便后用温水清洗臀部并涂抹护臀霜。恢复期逐步增加苹果泥、胡萝卜泥等富含果胶的食物,避免过早恢复普通饮食。若出现持续高热、血便、嗜睡或8小时内无尿等危重表现,须立即急诊处理。日常注意餐具消毒与手卫生,定期接种轮状病毒疫苗可降低感染风险。