周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小儿消化不良腹泻可通过调整饮食、补充水分、腹部按摩、使用益生菌、就医治疗等方式改善。小儿消化不良腹泻通常由饮食不当、肠道菌群失调、胃肠功能紊乱、乳糖不耐受、肠道感染等原因引起。
减少高糖高脂食物摄入,选择易消化的米粥、面条等清淡食物。避免生冷刺激性食物,少量多餐减轻胃肠负担。母乳喂养的婴儿可继续哺乳,母亲需注意自身饮食清淡。配方奶粉喂养的婴幼儿可暂时改用低乳糖或无乳糖配方奶粉。
腹泻会导致体内水分和电解质丢失,家长需及时给孩子补充口服补液盐。可选用口服补液盐Ⅲ,按照说明书配制后少量多次喂服。避免直接饮用高糖饮料或纯水,防止加重腹泻或引发低钠血症。观察孩子尿量和精神状态,出现脱水症状需立即就医。
家长可顺时针轻柔按摩孩子腹部,围绕肚脐做环形按摩。每次按摩5-10分钟,每天2-3次,有助于促进肠道蠕动。按摩时力度要轻柔,避开饭后立即进行。可配合温毛巾热敷腹部,但注意温度不宜过高,避免烫伤孩子娇嫩皮肤。
可在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂。这些药物有助于恢复肠道菌群平衡,改善消化功能。需注意益生菌应使用温水冲服,避免与抗生素同时服用。不同年龄段儿童需选择相应剂型,严格遵医嘱使用。
若腹泻持续超过3天或出现发热、血便、呕吐等症状,家长需及时带孩子就医。医生可能会根据情况开具蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等止泻药物。对于细菌性肠炎可能需要使用头孢克肟颗粒等抗生素。严重脱水患儿可能需要静脉补液治疗。
家长需密切观察孩子精神状态、尿量和体温变化。保持孩子臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。注意餐具消毒和手部卫生,避免交叉感染。恢复期逐渐增加饮食种类和量,避免过早恢复正常饮食。若症状反复或加重,应及时复诊调整治疗方案。平时注意培养孩子良好饮食习惯,避免暴饮暴食和过多零食摄入。