肺纤维灶需要治疗吗

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

肺纤维灶是否需要治疗需根据具体病情决定,多数情况下无须特殊治疗,少数伴随严重症状或基础疾病时需干预。

肺纤维灶通常是肺部炎症或损伤愈合后遗留的瘢痕样改变,影像学表现为局部条索状高密度影。这类病灶多为陈旧性病变,若患者无咳嗽、呼吸困难等不适症状,且病灶范围稳定,通常无须药物治疗。临床建议定期复查胸部CT,观察病灶变化,同时避免吸烟、接触粉尘等可能加重肺损伤的因素。对于存在慢性阻塞性肺疾病等基础病的患者,需重点控制原发病。

当肺纤维灶合并持续加重的呼吸道症状,或伴随新发感染、病灶范围扩大时,需考虑治疗干预。例如合并细菌感染时可使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素;若与自身免疫性疾病相关,可能需醋酸泼尼松片等免疫调节剂。极少数进展为肺间质纤维化者,需使用吡非尼酮胶囊等抗纤维化药物,但需严格评估适应证。

肺纤维灶患者应每年进行肺功能检查,日常注意预防呼吸道感染,接种流感疫苗和肺炎疫苗。保持适度有氧运动如快走、游泳,有助于改善肺功能。若出现活动后气促加重、不明原因体重下降等症状,应及时到呼吸内科就诊。