怎么确定是不是心脏疼

心脏疼痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛或闷痛，可能伴随左肩放射痛、气短等症状。需通过心电图、心肌酶谱、冠脉造影等医学检查结合症状特点综合判断。

心脏疼痛多由心肌缺血引起，典型表现为胸骨中下段持续性压榨感或紧缩感，疼痛可向左肩、下颌或背部放射，常因体力活动诱发，休息或含服硝酸甘油后缓解。非典型症状可能包括上腹痛、恶心呕吐，易与胃痛混淆。心绞痛通常持续2-15分钟，超过30分钟的剧烈胸痛需警惕急性心肌梗死。自主神经症状如冷汗、濒死感具有较高特异性。

肋间神经痛表现为针刺样或烧灼样疼痛，位置表浅且沿肋骨走向分布，咳嗽或按压可加重。胸膜炎疼痛呈刀割样，与呼吸运动相关。胃食管反流引起的胸骨后灼痛多与进食相关，常伴反酸。焦虑症导致的胸痛多为游走性刺痛，伴有过度换气、手足麻木。肌肉骨骼疼痛定位明确，特定体位可诱发。

出现胸痛应立即停止活动，保持安静体位。若既往有冠心病史或疼痛持续超过15分钟，须立即拨打急救电话。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，避免剧烈情绪波动。建议40岁以上人群定期进行心脏彩超和运动负荷试验筛查。