张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿发黄可能由外源性着色、内源性着色、牙釉质发育不全、氟斑牙、四环素牙等原因引起,可通过超声波洁牙、冷光美白、瓷贴面修复、树脂修复、全冠修复等方式治疗。
长期饮用咖啡、浓茶或吸烟会导致色素沉积在牙面。牙结石和菌斑堆积也会使牙齿呈现黄褐色。日常使用含焦磷酸钠的牙膏如云南白药牙膏有助于减少色素附着,顽固着色需通过喷砂洁治或超声波洁牙去除。
牙本质结构异常或增厚会使牙齿呈现淡黄色。这种情况常见于中老年人,与牙本质小管矿化程度改变有关。渗透树脂治疗如Icon渗透树脂可封闭牙本质小管,冷光美白技术也能改善内源性着色。
儿童期营养不良或高烧可能影响釉质基质形成,导致釉质缺损伴黄褐色斑块。轻症可使用GC护牙素促进再矿化,严重缺损需采用3M ESPE树脂进行微创修复,必要时行瓷贴面修复。
牙齿发育期摄入过量氟化物会导致釉质矿化异常,表现为白垩色或黄褐色条纹。中度氟斑牙可选用Opalescence美白凝胶,重度病例建议进行E-max瓷贴面修复,同时要控制饮用水中氟含量。
儿童期服用四环素类药物会与钙离子结合形成四环素钙复合物,造成牙齿灰黄色或棕褐色带状着色。微研磨联合Beyond冷光美白对轻度病例有效,严重变色需采用全瓷冠修复。
建议每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁,每半年接受专业洁治。避免长期饮用深色饮料,吸烟者应戒烟。美白治疗需在专业机构进行,家庭美白产品使用不当可能损伤牙釉质。若伴随牙龈出血或牙齿敏感,应及时就诊排除牙周疾病。