葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
手足口病口腔溃疡可通过局部镇痛、口腔护理、饮食调整、药物干预及物理降温等方式缓解疼痛。手足口病主要由肠道病毒感染引起,口腔溃疡常伴随发热、食欲下降等症状。
使用儿童专用口腔喷雾如开喉剑喷雾剂儿童型或复方一枝黄花喷雾剂,直接喷洒于溃疡面减轻疼痛。凝胶类制剂如重组人表皮生长因子凝胶可促进黏膜修复。避免含酒精或刺激性成分的制剂,家长需协助患儿每日餐后及睡前重复进行。
选用生理盐水或碳酸氢钠溶液轻柔漱口,每日重复进行可减少继发感染。婴幼儿可用棉签蘸取溶液清洁口腔,家长需注意操作力度避免损伤黏膜。含氯己定成分的漱口液如复方氯己定含漱液可抑制病毒繁殖。
提供常温流质或半流质食物如米汤、藕粉,避免酸性或坚硬食物刺激溃疡。可将新鲜果蔬榨汁后稀释饮用补充维生素。冷藏的酸奶或果泥能暂时麻痹神经末梢缓解疼痛,家长需确保食物温度适宜。
对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液可缓解疼痛及伴随发热。口腔溃疡严重时,医生可能开具利多卡因胶浆局部涂抹。中成药如小儿豉翘清热颗粒有助于抗病毒治疗,家长需严格遵医嘱控制用药频次。
发热加重口腔疼痛时,使用退热贴敷贴额头或温水擦浴辅助降温。保持室内温度在24-26摄氏度,避免患儿因燥热频繁哭闹牵拉溃疡面。冷毛巾外敷颌下淋巴结区域可减轻局部肿胀感。
患儿衣物应选择纯棉材质减少摩擦刺激,每日用含氯消毒剂清洁玩具和接触物品。观察溃疡是否出现化脓或出血,若3天内无改善或伴随持续高热、精神萎靡,家长需立即就医。恢复期可补充锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液加速黏膜修复,避免与他人共用餐具防止交叉感染。