姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
外痔可通过温水坐浴、局部用药、饮食调整、硬化剂注射、胶圈套扎等方式治疗。外痔通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素引起,表现为肛门肿物、疼痛、出血等症状。
每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟,有助于促进肛周血液循环,缓解肛门括约肌痉挛。可配合高锰酸钾溶液按1:5000比例稀释后使用,起到消炎消肿作用。坐浴后保持肛门干燥,避免继发感染。
遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、氢化可的松栓、痔疮膏等药物。复方角菜酸酯乳膏含有利多卡因成分可快速止痛,氢化可的松栓能减轻黏膜水肿。用药前需清洁肛门,栓剂应塞入肛管2厘米深处。
每日摄入25-30克膳食纤维,选择西蓝花、燕麦、火龙果等食物。保证2000毫升饮水量,避免辛辣刺激饮食。可晨起空腹饮用温蜂蜜水刺激肠蠕动,养成定时排便习惯。
适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔及混合痔,将聚桂醇注射液注入痔核基底部黏膜下层。通过化学刺激使血管闭塞、组织纤维化,达到痔核萎缩效果。术后可能出现肛门坠胀感,一般3天内自行缓解。
采用橡胶圈结扎痔核根部阻断血供,使痔核缺血坏死脱落。操作时间约5-10分钟,术后需观察是否出现继发出血。套扎后7-10天痔核脱落期间,避免剧烈运动和重体力劳动。
建议保持每日适量运动如提肛锻炼、慢走等,避免久坐超过2小时。选择透气棉质内裤,便后使用柔软无香型厕纸。若出现持续便血、痔核脱出无法回纳等情况,应及时至肛肠科就诊。手术治疗后需定期复查,预防复发。