小孩子经常出现腹泻怎么办

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

小孩子经常出现腹泻可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、使用益生菌制剂、及时就医等方式治疗。腹泻通常由饮食不当、肠道感染、食物过敏、乳糖不耐受、肠易激综合征等原因引起。

1、调整饮食

腹泻期间应避免高糖、高脂肪及刺激性食物,选择低渣易消化的食物如米粥、面条、蒸苹果。暂停摄入乳制品,待症状缓解后逐渐恢复。家长需注意食物新鲜度,避免生冷或未彻底加热的食物。若腹泻伴随呕吐,可采用少量多餐方式喂养。

2、补充水分

腹泻易导致脱水,家长需及时给孩子补充口服补液盐或淡盐水,每次腹泻后补充50-100毫升液体。可观察尿量判断脱水情况,若6小时无排尿需就医。避免直接饮用含糖饮料或果汁,以防加重渗透性腹泻。婴幼儿可继续母乳喂养,但需增加喂养频次。

3、热敷腹部

用40℃左右温水袋隔毛巾热敷腹部,每次15分钟,每日2-3次有助于缓解肠痉挛。注意温度不可过高,避免烫伤皮肤。热敷时可配合顺时针轻柔按摩脐周,促进肠道蠕动恢复。若孩子出现腹痛加剧或发热应立即停止热敷。

4、使用益生菌制剂

双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌可帮助恢复肠道菌群平衡。需使用温水冲服,避免与抗生素同服。益生菌对病毒性或抗生素相关性腹泻效果较好,但对严重细菌感染需结合抗菌治疗。

5、及时就医

若腹泻持续超过3天,出现血便、高热、精神萎靡或明显脱水症状,需立即就医。轮状病毒、诺如病毒感染及细菌性痢疾等需针对性治疗。医生可能根据情况开具蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物,家长不可自行给孩子服用止泻药。

日常需注意餐具消毒,培养孩子饭前便后洗手习惯。气候变化时及时增减衣物,避免腹部受凉。记录腹泻频率和大便性状,就医时提供详细信息。恢复期可逐步添加富含钾的香蕉、土豆等食物,帮助电解质平衡。定期体检排除慢性肠道疾病,避免长期腹泻影响生长发育。