急性青光眼药物治疗后眼压正常还用手术吗

急性青光眼药物治疗后眼压恢复正常，通常仍需根据房角结构及视神经损伤程度评估是否手术。青光眼是进行性视神经病变，药物控制眼压仅为对症治疗，手术可解除房水循环障碍并延缓视功能损害。

药物治疗后眼压达标但房角粘连超过180度或存在广泛周边前粘连时，需考虑手术干预。此类患者房水引流通道已发生不可逆损伤，单纯药物难以维持长期眼压稳定。激光周边虹膜切开术或小梁切除术可重建房水流出通路，防止眼压再次急性升高。术后仍需定期监测眼压、视野及视神经变化，部分患者可能需联合药物维持目标眼压。

若房角开放程度良好且视神经未出现明显萎缩，可暂缓手术并密切随访。这类患者通过持续使用前列腺素类滴眼液、碳酸酐酶抑制剂等药物，可能长期维持眼压稳定。但需每3-6个月进行眼底照相、光学相干断层扫描等检查，一旦发现视神经纤维层进行性变薄或视野缺损扩大，仍需及时手术干预。

急性青光眼患者即使眼压正常也应避免长时间低头、一次性大量饮水等可能诱发眼压升高的行为。建议保持规律作息，控制血压血糖，遵医嘱定期复查。若出现虹视、头痛、视力骤降等症状需立即就医，不可自行调整用药方案。手术时机需由眼科医生综合评估房角状态、视神经损伤程度及用药依从性后决定。