鼻子流清鼻涕是怎么回事

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

鼻子流清鼻涕可能由过敏性鼻炎、普通感冒、血管运动性鼻炎、鼻窦炎、环境刺激等原因引起,可通过抗组胺药物、鼻腔冲洗、避免接触过敏原等方式缓解。

1、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对过敏原产生的免疫反应,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。患者除流清鼻涕外,常伴有阵发性喷嚏、鼻痒和鼻塞。治疗可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症反应。日常需保持室内清洁,定期清洗床上用品。

2、普通感冒

病毒感染引起的上呼吸道炎症会导致鼻腔黏膜充血水肿,分泌大量稀薄黏液。症状初期以清水样鼻涕为主,后期可能转为黏稠鼻涕。可遵医嘱使用复方氨酚烷胺胶囊缓解症状,配合生理性海水鼻腔喷雾保持湿润。感冒期间建议多饮温水,保证充足休息。

3、血管运动性鼻炎

自主神经功能紊乱导致鼻黏膜血管异常扩张,常见诱因包括冷空气、辛辣食物或情绪波动。典型表现为突发性大量清水样鼻涕,无其他过敏症状。治疗可选用异丙托溴铵气雾剂控制分泌,严重时需进行鼻内神经阻断术。冬季外出建议佩戴口罩保暖。

4、鼻窦炎

细菌感染引发的鼻窦黏膜炎症早期可能表现为清鼻涕,随病情进展会逐渐转为脓性分泌物。伴随症状包括面部压迫感和嗅觉减退。急性期需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。慢性患者可能需鼻内镜手术治疗。

5、环境刺激

干燥空气、烟雾或化学气体等物理化学因素可直接刺激鼻黏膜,引发保护性分泌反应。表现为短暂性清水样鼻涕,脱离刺激环境后症状可自行缓解。建议使用空气加湿器维持湿度,避免接触二手烟。必要时可用生理盐水冲洗鼻腔清除刺激物。

保持室内空气流通湿度适宜有助于缓解鼻腔不适。症状持续超过两周或伴随发热头痛时应及时就诊耳鼻喉科,避免自行长期使用减充血剂导致药物性鼻炎。日常饮食注意补充维生素C增强免疫力,过敏体质者需定期清洗空调滤网减少尘螨积聚。