黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
宝宝腹泻可通过调整饮食、补充水分、保持清洁、观察症状、使用药物等方式护理。腹泻通常由感染、饮食不当、过敏、气候变化、肠道菌群失调等原因引起。
母乳喂养的宝宝可继续哺乳,母亲需避免食用生冷或刺激性食物。已添加辅食的宝宝应暂停高纤维或高糖食物,改为米汤、苹果泥等易消化食物。配方奶喂养可暂时改用无乳糖配方奶粉,减轻肠道负担。每次喂养量减少,增加喂养次数,避免一次性摄入过多加重腹泻。
每排便后需补充50-100毫升口服补液盐,预防脱水。可选用口服补液盐Ⅲ,按说明书调配后少量多次喂服。若出现尿量减少、口唇干燥等脱水征兆,需立即就医。避免直接饮用含糖饮料或纯净水,可能加重电解质紊乱。
每次排便后用温水清洗臀部,轻柔拍干后涂抹氧化锌软膏预防红臀。尿布需及时更换,选择透气性好的材质。护理前后家长需彻底洗手,避免交叉感染。宝宝衣物、床单应每日消毒,避免重复感染。
记录排便次数、性状及伴随症状,若出现血便、持续呕吐或发热超过38.5℃需及时就诊。注意精神状态变化,嗜睡或烦躁可能是病情加重的信号。监测体重变化,短期内体重下降超过5%提示严重脱水风险。
细菌性腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。病毒性腹泻通常无须抗生素,可配合使用消旋卡多曲颗粒缓解症状。避免自行使用止泻药,可能掩盖病情。益生菌制剂需与抗生素间隔2小时服用,保证疗效。
护理期间需保持室内适宜温湿度,避免腹部受凉。恢复期逐渐增加饮食种类,从低脂低渣食物开始过渡。定期测量体温并观察尿量,若48小时内无改善或出现皮肤弹性差、眼窝凹陷等表现,须立即就医进行静脉补液治疗。家长接触患儿分泌物后需严格消毒,避免家庭内传播。