糖尿病患者白内障手术的注意事项

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

糖尿病患者进行白内障手术需特别注意血糖控制、术前评估及术后护理。手术前后需严格监测血糖水平,术前完善眼部及全身检查,术后加强抗感染和随访管理。

糖尿病患者白内障手术前需将空腹血糖控制在8毫摩尔每升以下,餐后2小时血糖不超过11毫摩尔每升。术前需进行详细的眼科检查包括角膜内皮计数、眼底评估等,同时需排查糖尿病视网膜病变等并发症。全身检查需重点关注心肾功能及凝血功能,必要时需请内分泌科会诊调整降糖方案。术前3天需停用可能影响凝血功能的药物,术前1周需避免使用含双胍类降糖药。

糖尿病患者白内障手术后需加强抗感染治疗,常规使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染。术后需密切监测血糖波动,避免高血糖影响切口愈合。术后1周内需避免剧烈运动、揉眼及俯卧位,防止眼压升高。术后需定期复查眼底,警惕黄斑水肿等并发症发生。糖尿病患者术后炎症反应可能更明显,需遵医嘱使用非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液控制炎症。

糖尿病患者术后需长期维持血糖稳定,定期进行眼科随访。日常需注意用眼卫生,避免强光刺激,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食上需控制总热量摄入,保证优质蛋白和维生素补充。适度进行有氧运动有助于改善胰岛素敏感性,但需避免可能造成眼压波动的剧烈运动。如出现眼红、眼痛、视力下降等异常症状需立即就医。